Se diagnostica un derrame exudativo si el paciente cumple los criterios de light.
Criterios de light para exudado.
Light en 1972 describió criterios para clasificar los derrames pleurales en exudados y trasudados con una sensibilidad y especificidad de 98 y 83 respectivamente.
Si uno o más de los criterios de exudado se encuentran y el paciente es clínicamente compatible de presentar una enfermedad que produce derrame transudativo la diferencia entre los niveles de albúmina en el suero y el líquido pleural deberían ser medidos.
Los criterios de light son utilizados para determinar los dos posibles orígenes de un derrame pleural que puede ser el resultado de un exudado o de un trasudado.
S e criterios light 98 83 prots líq pl prots sangre 0 5 86 84 ldh líq pl ldh sangre 0 6 90 82.
Estos criterios no identifican aproximadamente el 25 de los transudados como exudados.
Los criterios de light se consideran el mejor método para diferenciar los exudados de los trasudados pleurales.
1 el trasudado se da en casos de insuficiencia cardíaca congestiva el 80 son derrames bilaterales en un 40 72.
Otras causas son la cirrosis hepática la insuficiencia renal crónica el síndrome nefrótico la diálisis.
El primer paso en la evaluación de pacientes con derrame pleural es determinar si el derrame es transudado o exudado.
En la tabla adjunta se exponen los criterios diagnósticos de exudado descritos originariamente por light los puntos de corte aceptados con la sensibilidad y especificidad indicadas para cada uno de ellos.
